চাকরিজীবীদের একটা বড় অংশই মনে করেন যে অফিসে দেওয়া স্বাস্থ্য বিমা বা হেলথ ইনস্যুরেন্স থাকলেই চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্ত চিন্তা থেকে মুক্তি পাওয়া যায়। বড় কোনো শারীরিক সমস্যা এলে সেই বিমার কভারেজেই সব খরচ মিটে যাবে, এমনটাই ধরে নেন সবাই। কিন্তু সম্প্রতি এক যুবকের সঙ্গে ঘটে যাওয়া ঘটনা প্রমাণ করে দিল যে কর্পোরেট ইনস্যুরেন্সের ওপর পুরোপুরি অন্ধভাবে ভরসা করা কতটা বড় ভুল হতে পারে। সামান্য একটি চিকিৎসা করাতে গিয়ে তাঁর বছরের পর বছর ধরে জমানো সঞ্চয় প্রায় শেষের মুখে এসে ঠেকেছে।

ঠিক কী ঘটেছিল?

সংবাদমাধ্যম সূত্রে প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, ওই যুবকের অফিসের তরফে ৫ লক্ষ টাকার হেলথ ইনস্যুরেন্স কভার দেওয়া হয়েছিল। তিনি ভেবেছিলেন এই পরিমাণের মধ্যে পরিবারের যেকোনো চিকিৎসা অনায়াসে কভার হয়ে যাবে। সম্প্রতি তাঁর মায়ের জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয় এবং অস্ত্রোপচার করতে হয়। হাসপাতালে সমস্ত চিকিৎসা শেষে মোট বিল আসে ৩ লক্ষ ৮০ হাজার টাকা। ৫ লক্ষ টাকার বিমা কভার থাকায় তিনি নিশ্চিত ছিলেন যে পুরো টাকাই বিমা কোম্পানি দিয়ে দেবে।

কিন্তু হাসপাতাল থেকে যখন ইনস্যুরেন্সের ক্লেম সেটেলমেন্ট করা হয়, তখন তাঁর চক্ষু চড়কগাছ হয়ে যায়। ৫ লক্ষ টাকার কভার থাকা সত্ত্বেও বিমা কোম্পানি ৩.৮ লক্ষ টাকার বিলের বিপরীতে মাত্র ১ লক্ষ ৯৫ হাজার টাকা পরিশোধ করে। বাকি প্রায় অর্ধেকের বেশি টাকা তাঁকে নিজের পকেট থেকেই মেটাতে হয়। ফলস্বরূপ, চিকিৎসার বাড়তি খরচ মেটাতে গিয়ে এক ঝটকায় ফুরিয়ে যায় তাঁর বহুদিনের সঞ্চয়।

কেন এমন পরিস্থিতির মুখে পড়তে হলো?

খতিয়ে দেখা গেছে, কর্পোরেট বা অফিসের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিগুলিতে নানা ধরনের লুকোনো শর্ত ও নিয়ম থাকে, যেগুলোর বিষয়ে কর্মীরা অনেক সময়ই ওয়াকিবহাল থাকেন না। এই ঘটনার নেপথ্যে মূল কারণ ছিল রুম রেন্ট বা ঘরের ভাড়ার ঊর্ধ্বসীমা এবং কো-পেমেন্ট সংক্রান্ত কঠোর শর্ত। অনেক অফিস পলিসিতেই রুম ভাড়ার নির্দিষ্ট লিমিট বেঁধে দেওয়া হয়। রোগী তার চেয়ে দামি কেবিন বা রুমে থাকলে শুধু রুমের ভাড়ার ফারাকই নয়, বরং তার সঙ্গে যুক্ত অন্যান্য চিকিৎসার খরচও আনুপাতিক হারে কেটে নেওয়া হয়। এছাড়া কো-পেমেন্টের নিয়মের কারণে বিলের নির্দিষ্ট একটি অংশ গ্রাহককে নিজেই বহন করতে হয়।

এই ঘটনা থেকে বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দিচ্ছেন যে কর্পোরেট হেলথ ইনস্যুরেন্স অবশ্যই একটি বড় সুবিধা, কিন্তু শুধুমাত্র এর ওপর সম্পূর্ণ ভরসা করে বসে থাকা ঝুঁকিপূর্ণ। যেকোনো বড় চিকিৎসা বা আপদকালীন পরিস্থিতির জন্য নিজস্ব ব্যক্তিগত আলাদা হেলথ পলিসি রাখা অত্যন্ত জরুরি, যা ভবিষ্যতে এমন বড় আর্থিক ধাক্কা থেকে পরিবারকে সুরক্ষিত রাখতে পারে।